“六味地黄”是个大家族

2019-12-05

六味地黄丸是大家熟知的滋阴补肾中成药,在“地黄丸”这个大家族中,六味地黄丸只是其中的一员,属于“地黄丸”家族的还有耳聋左慈丸、七味都气丸、杞菊地黄丸、左归丸、桂附地黄丸、右归丸等。它们都是在六味地黄丸的基础上加减而来,药物成分略有不同,功效作用也有区别,使用前大家须注意,以免误用。

 六味地黄丸来源于宋代钱乙的《小儿药证直诀》,由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓6味药物组成的补阴剂,其特点是甘淡性平,补而不滞,具有滋阴补肾的功效,适用于肾阴虚导致的头晕目眩、耳鸣耳聋、腰膝酸软、盗汗、遗精、消渴、骨蒸潮热、手足心热、口燥咽干、牙齿动摇,足跟作痛,小便淋沥等症。平常有人只要是肾虚就服点六味地黄丸,其实这种做法是非常盲目的。对于面色偏白、畏寒怕冷、小便频数等肾阳不足的人服用六味地黄丸,只会越吃越寒,加重病情。还有脾胃功能不好的也不适宜吃六味地黄丸,因为方中多为滋阴的药,较为滋腻,容易引起消化障碍,尤其是中老年人,长期服用很容易腹泻,需要谨慎服用。除了六味地黄丸外,临床上还有以下6种“六味地黄”家族中成药。

 耳聋左慈丸:六味地黄丸加磁石、竹叶、柴胡。由于“六味地黄丸”可滋养肝肾之阴,佐以柴胡升阳,磁石潜阳,其具有滋肾平肝的功效。适用于“肾水不足,虚火上升”所导致的耳鸣耳聋、头晕目眩。

 七味都气丸:六味地黄丸加五味子。由于加了具有补益固涩之功的五味子,具有补肾纳气、涩精止遗的功效。适用于肾不能纳气导致的喘促、胸闷、久咳、咽干、气短、遗精、盗汗、小便频数等症状。

 杞菊地黄丸:六味地黄丸加枸杞子、菊花组成。主要是滋补肝肾、清肝明目、养阴,治疗肝肾阴虚导致的两目昏花、视物模糊或眼睛干涩、迎风流泪等。

 左归丸:六味地黄丸减茯苓、泽泻、牡丹皮,加枸杞子、川牛膝、菟丝子、龟甲胶、鹿角胶。具有滋阴补肾、填精益髓之功。适用于真阴不足证,临床应用于头目眩晕、腰酸腿软、遗精滑泄、自汗盗汗,口燥舌干。由于方中药物多以阴柔滋润为主,长期服用,容易滞脾碍胃,故脾虚泄泻者慎用。

 桂附地黄丸:六味地黄丸加肉桂、附子组成。由于加入了肉桂、附子这两味温里药,具有温补肾阳的作用,适用于肾阳虚弱导致的腰膝酸痛、四肢厥冷、小便不利、小便频数、痰饮喘咳等,适合冬季服用。

 右归丸:桂附地黄丸减茯苓、泽泻、牡丹皮,加枸杞子、杜仲、菟丝子、当归、鹿角胶组成的补阳剂,具有温补肾阳、填精益髓之功,适用于肾阳不足,命门火衰,年老久病而出现气衰神疲、畏寒肢冷、阳痿滑精。由于本方纯补无泻,故对肾虚兼有湿浊者,不宜使用。

来源:中国中医药报

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